Ficha de Inscripción Completa una ficha por integrante! VolverSe ha enviado tu mensaje Nombre Completo(obligatorio) Advertencia Fecha de nacimiento (AAAA-MM-DD)(obligatorio) Advertencia Edad(obligatorio) Advertencia Domicilio(obligatorio) Advertencia Ciudad de Residencia(obligatorio) Advertencia Codigo Postal(obligatorio) Advertencia Teléfono(obligatorio) Advertencia Email(obligatorio) Advertencia ¿Es la primera vez que va de campamento?(obligatorio) SI NO Advertencia Nombre de los padres(obligatorio) Advertencia Teléfono del responsable(obligatorio) Advertencia Contacto extra (en caso de emergencia) Advertencia Campamento al que asistirá Semana Santa 11 al 17 de Abril Semana Pascua 17 al 22 de Abril Temporada completa 11 al 22 de Abril Advertencia Otro periodo personalizado (especifique días) Advertencia ALERGIAS Advertencia ¿SIGUE ALGÚN TIPO DE MEDICACIÓN O TRATAMIENTO MÉDICO ESPECIAL? ESPECIFICAR Advertencia FRACTURAS/ESGUINCES O ALGÚN TIPO DE LESIÓN IMPORTANTE EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES (ESPECIFICAR) Advertencia ¿PADECE ALGÚN TIPO DE ENFERMEDAD CRÓNICA O AFECCIÓN FRECUENTE? (ESPECIFICAR) Advertencia HOSPITALIZACIONES/ INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES (ESPECIFICAR) Advertencia ¿SABE NADAR? SI NO Advertencia OTRAS OBSERVACIONES QUE DESEE REFLEJAR: Advertencia ¡Aviso! Enviar Δ